什么是前置胎盤
胎盤是一個(gè)餅狀器官,通過(guò)臍帶向胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)。正常情況下,胎盤應(yīng)該附著在子宮頂部附近。如果醫(yī)生告訴你有前置胎盤,那就意味著你的胎盤通常在子宮下段,接近或者覆蓋了宮頸口。
如果在孕早期發(fā)現(xiàn)是前置胎盤,醫(yī)生通常不會(huì)把這當(dāng)做一個(gè)問(wèn)題。但如果胎盤在孕晚期還是接近宮頸,可能就會(huì)引起出血,這會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥,也許需要提前把寶寶生出來(lái)。如果是該分娩時(shí),發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,就需要做剖宮產(chǎn)。
前置胎盤的情形有幾種:當(dāng)宮頸內(nèi)口完全被胎盤組織所覆蓋時(shí),醫(yī)學(xué)上稱為“完全性前置胎盤”或“中央型前置胎盤”;如果宮頸內(nèi)口只有一部分被胎盤組織所覆蓋,稱為“部分性前置胎盤”;胎盤邊緣附著于子宮下段或達(dá)宮頸內(nèi)口但不超越宮頸內(nèi)口時(shí),稱為“邊緣性前置胎盤”。
一般情況下,你在懷孕中期做B超檢查(通常在懷孕16-20周之間)時(shí),醫(yī)生會(huì)檢查胎盤的位置。
哪些人最容易出現(xiàn)前置胎盤
大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤:
1.你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤。
2.你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。
3.你以前做過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)。
(你以前做過(guò)的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多,危險(xiǎn)就越大。)
4.你以前做過(guò)其他的子宮手術(shù)。
(如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等)
5.你吸煙。
6.你的子宮內(nèi)膜有炎癥。
7.你使用可卡因。
8.同時(shí),你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大。
前置胎盤有哪些危害
懷孕時(shí)發(fā)生前置胎盤不僅增加了你孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn),分娩過(guò)程中和產(chǎn)后的出血機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
首先,寶寶經(jīng)剖腹產(chǎn)出生后,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)把胎盤娩出,并給媽媽注射催產(chǎn)素(或者其他促使子宮收縮的藥物),這些藥物會(huì)讓你的子宮肌肉收縮,幫助胎盤附著部位止血。但如果是前置胎盤的話,胎盤的附著部位在子宮的下方,那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強(qiáng)而有力,而這種較弱的宮縮不能有效地幫助止血, 從而引起產(chǎn)后出血。
其次,如果有前置的胎盤,胎盤更有可能過(guò)深地種植在子宮肌層內(nèi)(胎盤植入),因此在分娩時(shí)不容易剝離。胎盤植入在每2500次分娩中才會(huì)發(fā)生1次,但在每10例前置胎盤中,就會(huì)有1例是胎盤植入。胎盤植入會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的出血,有時(shí)可能需要為止血而進(jìn)行子宮切除術(shù),并需要輸血。
最后,有前置胎盤的孕婦,生出的寶寶的體重更可能會(huì)偏低,多數(shù)是因?yàn)閷殞毞置涞臅r(shí)間較早,但也有一部分是因?yàn)槿绻麥?zhǔn)媽媽有前置胎盤,寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)稍高。
前置胎盤有哪些注意事項(xiàng)
1、孕婦應(yīng)減少活動(dòng),臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。
2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。
3、保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
4、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
5、長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng),家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
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